حساسیت به شیر در کودکان: علل، علائم و درمان

بهترین نام برای کودکان

تصویر: Shutterstock





در این مقاله

آلرژی به شیر در کودکان زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی کودک به اشتباه پروتئین‌های شیر گاو را به‌عنوان یک تهدید درک می‌کند و علیه آن‌ها عمل می‌کند و باعث واکنش می‌شود. کودکی که به شیر آلرژی دارد، هنگامی که شیر یا غذاهای حاوی شیر مصرف می شود، علائم ایجاد می کند. بسته به شدت واکنش آلرژیک، علائم ممکن است از خفیف تا شدید متفاوت باشد. حذف شیر و فرآورده های آن از رژیم غذایی می تواند به مدیریت علائم خفیف کمک کند.

در ایالات متحده، آلرژی به شیر حدود 3٪ از کودکان زیر سه سال را تحت تاثیر قرار می دهد (یک) . خوشبختانه، بیشتر کودکان قبل از سن 16 سالگی از حساسیت به شیر بیشتر می شوند. بنابراین، درمان و مدیریت سریع این بیماری برای مدیریت واکنش های آلرژیک ضروری است.



این پست را بخوانید تا با علل، علائم، تشخیص و درمان حساسیت به شیر در کودکان آشنا شوید.

علل حساسیت به شیر در کودکان چیست؟

هیچ دلیل دقیقی برای حساسیت به شیر وجود ندارد. ژنتیک و عوامل محیطی ممکن است در بروز آن نقش داشته باشند. از نظر فیزیولوژیکی، در افرادی که به شیر حساسیت دارند، بدن پروتئین شیر را به عنوان یک آلرژن شناسایی می کند و آنتی بادی IgE تولید می کند. این آنتی بادی ها به سلول های آلرژیک (مست سل ها و بازوفیل ها) در بدن متصل می شوند و مواد شیمیایی به نام هیستامین آزاد می کنند که علائم واکنش آلرژیک را به همراه دارد. (دو) . هر بار که کودک شیر یا فرآورده های شیری مصرف می کند، بدن یک واکنش آلرژیک نشان می دهد (3) .



علائم حساسیت به شیر در کودکان چیست؟

علائم آلرژی به شیر ممکن است در عرض دو ساعت یا چند ساعت پس از مصرف شیر ظاهر شود. اگر مشکوک هستید که فرزندتان به شیر حساسیت دارد، به دنبال علائم زیر باشید (یک) .

  1. بثورات قرمز خارش دار یا کهیر پوستی
  2. تورم در اطراف دهان، صورت یا اطراف چشم
  3. آبریزش یا مسدود شدن بینی؛ علائم مشابه تب یونجه
  4. استفراغ، گرفتگی شکم، یا اسهال، وجود خون در مدفوع
  5. افزایش وزن آهسته و ضعیف
  6. در موارد نادر، حساسیت به شیر گاو می تواند باعث آنافیلاکسی شود. آنافیلاکسی یک پاسخ ایمنی تهدید کننده حیات است که تنفس را مختل می کند و منجر به حالت شوک می شود.

شدت علائم از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. همچنین، علائم حساسیت به شیر اغلب شبیه به عدم تحمل لاکتوز به نظر می رسد. بنابراین، اگر کودک شما علائمی را نشان داد، برای تشخیص دقیق فوراً با متخصص اطفال مشورت کنید.

چگونه حساسیت به شیر در کودکان تشخیص داده می شود؟

آزمایش خاصی وجود ندارد که بتواند حساسیت به شیر گاو را تشخیص دهد. به طور کلی، پزشک تاریخچه خانوادگی، پزشکی و رژیم غذایی کودک شما را همراه با بحث مفصل درباره علائم کودک جمع آوری می کند. بر اساس این جزئیات، آنها احتمالاً آزمایشات زیر را توصیه می کنند (یک) (4) (5) .



    تست حذف:این آزمایش ساده شامل حذف شیر از رژیم غذایی و سپس معرفی مجدد آن برای بررسی اینکه آیا باعث واکنش می شود یا خیر. اگر متخصص اطفال به آلرژی به شیر مشکوک باشد، یک متخصص آلرژی را برای ارزیابی بیشتر برای تایید تشخیص توصیه می کند.
    آزمایش خون:این آزمایش مقدار آنتی بادی های کل یا اختصاصی ایمونوگلوبولین E (IgE) را که مسئول ایجاد یک واکنش آلرژیک در هنگام قرار گرفتن بدن در معرض یک آلرژن است، تخمین می زند. با این حال، این آزمایش به ارزیابی دقیق حساسیت به شیر گاو کمک نمی کند.
    تست خراش پوستی:در این آزمایش مایعی حاوی شیر یا عصاره پروتئین شیر روی ساعد یا پشت دست قرار می گیرد. سپس پوست با یک پروب کوچک و استریل سوراخ می شود و اجازه می دهد مایع وارد پوست شود. ایجاد یک برآمدگی متمایل به قرمز در عرض 15 تا 20 دقیقه نشان دهنده آلرژی است.
اشتراک در
    چالش خوراکی خوراکی:در این آزمایش، کودک شما باید غذای حاوی شیر را در مقادیر کم اما افزایشی بخورد. اگر کودک دچار آلرژی شود، نشان دهنده یک مورد مثبت حساسیت به شیر است. این آزمایش فقط باید در مطب متخصص آلرژی انجام شود و تمام اقدامات اورژانسی آماده باشد زیرا خطر بالقوه آن برای ایجاد یک واکنش آلرژیک شدید است.
    تست مولفه:این آزمایش می تواند به متخصص آلرژی کمک کند تا حساسیت پروتئین شیر مخصوص کودک شما را تعیین کند. این می تواند به تعیین دقیق جزء شیری که باعث ایجاد آلرژی شده است کمک کند.

بر اساس تشخیص، متخصص آلرژی یک برنامه درمانی متشکل از روش های درمانی مختلف را تجویز می کند.

درمان حساسیت به شیر در کودکان چیست؟

هدف درمان آلرژی به شیر مدیریت محرک ها و علائم است. اگر تشخیص داده شود کودک شما به شیر حساسیت دارد، درمان شامل موارد زیر خواهد بود.

    شیر گاو و فرآورده های آن را حذف کنیداز رژیم غذایی فرزندتان برای مدتی احتمالاً به یک متخصص تغذیه کودکان ارجاع داده می‌شوید که می‌تواند یک برنامه غذایی متعادل بدون شیر با جایگزین‌های سالم شیر گاو طراحی کند.
    از آنتی هیستامین های خوراکی استفاده کنیدبرای کاهش علائم آلرژیک خفیف، مانند تورم، کهیر، آبریزش بینی و درد شکم.
    با استفاده از تزریق خودکار اپی نفرین آماده باشیددر صورت یک واکنش آلرژیک شدید. نحوه استفاده از دستگاه را به فرزند خود آموزش دهید. آنها را تشویق کنید که همیشه تزریقات را با خود حمل کنند.

کودک شما هر 6 تا 12 ماه یک بار تحت ارزیابی اطفال قرار می گیرد تا بداند که آیا آلرژی از او گذشته است یا خیر.

به کودکان مبتلا به آلرژی به شیر چه بخوریم؟

کودکی که رژیم غذایی بدون لبنیات دارد ممکن است مواد مغذی ضروری خود را از دست بدهد. با این حال، شما می توانید یک رژیم غذایی متعادل و بدون لبنیات برای کاهش خطر ارائه دهید (6) . در زیر برخی از مواد غذایی که می توانند از نظر تغذیه ای جایگزین لبنیات شوند، آورده شده است.

    جایگزین های شیر گیاهی:ممکن است کودک به دلیل حساسیت به شیر نتواند شیر بخورد، اما اگر به هیچ یک از این غذاها حساسیت نداشته باشد، می تواند شیر سویا، شیر برنج، شیر جو دوسر یا شیر کتان، شیر بادام یا بادام هندی و شیر نارگیل را مصرف کند.
    گوشت، مرغ و ماهی:گوشت بدون چربی، مرغ و ماهی منابع عالی پروتئین با کیفیت بالا و ریزمغذی‌ها مانند کلسیم، ویتامین A، D، B12، آهن، روی و پتاسیم هستند. (7) . شما می توانید این غذاها را به عنوان بخشی از یک رژیم غذایی متعادل به کودک خود بدهید.
    سبزیجات و میوه های غنی از کلسیم:کلم پیچ، گل تاج خروس، کلم بروکلی، بامیه و اسفناج برخی از سبزیجات سرشار از کلسیم هستند که می توانند رنگ، طعم، بافت و مواد مغذی ارزشمندی را به رژیم غذایی کودک شما اضافه کنند. (8) . به طور مشابه، ریواس، شاه توت و کیوی می توانند جایگزین سالمی برای محصولات لبنی باشند. (9) .
    حبوبات، حبوبات و مغزها:این غذاها حاوی پروتئین، چربی های سالم و ریزمغذی های ضروری مانند آهن و روی هستند (7) . می توانید آنها را به عنوان بخشی از یک رژیم غذایی متعادل به کودک خود بدهید.
    غذاهای غنی شده:غذاهای غنی شده، مانند غلات غنی شده و نوشیدنی های سالم را می توان به رژیم غذایی کودک اضافه کرد. می توانید با یک متخصص اطفال صحبت کنید که می تواند یک غلات غنی شده یا نوشیدنی سالم را بر اساس سن کودک شما توصیه کند.

خوردن یک رژیم غذایی متعادل تضمین می کند که کودک تمام مواد مغذی لازم را در مقادیر بهینه دریافت می کند.

عوارض حساسیت به شیر در کودکان چیست؟

کودکان مبتلا به آلرژی به شیر ممکن است در معرض خطر بالاتری برای تجربه عوارض زیر باشند.

    تامین ناکافی مواد مغذی حیاتیکه می تواند مانع رشد و نمو کودک شود. در چنین مواردی، همراه با یک رژیم غذایی متعادل، مکمل های غذایی ممکن است برای مدتی برای اطمینان از رشد و تکامل بی وقفه کودک ضروری باشد.
    آلرژی به مواد غذایی دیگر،مانند بادام زمینی، تخم مرغ و سویا، ممکن است رخ دهد. تحقیقات نشان می دهد که کودکان مبتلا به آلرژی به شیر بیشتر در معرض ابتلا به سایر آلرژی های غذایی هستند (5) . همچنین ممکن است کودک در معرض خطر بیشتری برای ایجاد آلرژی در برابر ذرات معلق در هوا مانند گرده باشد.

تغذیه نامناسب به دلیل عدم وجود شیر در رژیم غذایی، از طریق مواد غذایی جایگزین قابل کاهش است. والدین کودکان مبتلا به آلرژی به شیر باید مراقب وجود سایر حساسیت ها باشند.

چگونه از حساسیت به شیر در کودکان جلوگیری کنیم؟

شما نمی توانید از حساسیت به شیر جلوگیری کنید، اما واکنش های آلرژیک منتسب به آلرژی به شیر را می توان با پرهیز از شیر و فرآورده های شیری پیشگیری کرد. در زیر مراحلی وجود دارد که باید به کودک خود آموزش دهید تا آلرژی به شیر را به طور موثر مدیریت کند (6) (یازده) (12) .

  1. از مصرف انواع شیر مانند شیر کامل، بدون چربی، کم چرب، تبخیر شده، تغلیظ شده و شیر خشک خودداری کنید.
  1. محصولات شیری مانند کره شفاف، کره، چربی کره، روغن کره، خامه، پنیر، cot'follow noopener noreferrer'>(13) را حذف کنید. . در چنین مواردی، پزشک ممکن است از کودک شما بخواهد که به طور کامل از شیر حیوانی خودداری کند.
  1. برخی از داروها مانند آنتی بیوتیک ها، پروبیوتیک ها و حتی واکسن ها ممکن است حاوی کازئین، پروتئین شیر باشند. قبل از نوشتن نسخه پزشک خود را در مورد آلرژی فرزندتان به شیر مطلع کنید (14) .
  1. هر زمان که به یک رستوران سر می‌زنید، به سرآشپز اطلاع دهید که یک بازدیدکننده حساسیت به شیر همراه خود دارید تا از محصولات شیری در غذا اجتناب کنند.
  1. گاهی اوقات، نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند ممکن است علائم حساسیت به شیر را نیز داشته باشند. در این صورت پزشک به حذف شیر گاو از رژیم غذایی مادر توصیه می کند.
  1. اگر از غذاهای کوشر استفاده می کنید، از استفاده از غذاهایی که دارای برچسب D یا DE در مجاورت نمادهای کوشر هستند خودداری کنید. این نشان می دهد که محصول ممکن است حاوی ردپایی از شیر باشد یا در ماشین آلاتی که شیر یا فرآورده های آن را مدیریت می کند ساخته شده است.

حساسیت به شیر در کودکان می تواند برای والدین و کودکان آزاردهنده باشد. با این حال، پیروی از توصیه های غذایی مناسب می تواند به مقابله ایمن با این بیماری کمک کند. کودک خود را تشویق کنید که از یک رژیم غذایی متعادل متشکل از جایگزین های لبنی مختلف استفاده کند. به آنها آموزش دهید که برچسب های مواد غذایی را بخوانند و در مورد مواد تشکیل دهنده غذا در رستوران ها جویا شوند تا از مصرف تصادفی محصولات لبنی جلوگیری کنند.

یکی حساسیت به شیر و لبنیات ; کالج آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی
دو آلرژی به شیر ; تحقیق و آموزش آلرژی غذایی
3. هیستامین: مواد آلرژی ساخته شده از. مدلاین پلاس ; کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده
چهار آلرژی به شیر ; بیمارستان کودکان فیلادلفیا
5. آلرژی به شیر گاو ; NCBI
6. رژیم غذایی آلرژی به شیر ; بیمارستان کودکان دختران پادشاه
7. گوشت، مرغ، ماهی، لوبیا خشک، تخم مرغ و آجیل ; دانشگاه ماساچوست آمهرست
8. با پرورش و خوردن سبزیجات و میوه، کلسیم و ویتامین D دریافت کنید ; دانشگاه ایالتی میشیگان
9. محتوای کلسیم مواد غذایی ; UCSF
10. ابزار تغذیه ; آینده روشن؛ AAP
یازده رژیم غذایی آلرژی به شیر ; بیمارستان کودکان فیلادلفیا
12. رژیم غذایی آلرژی به شیر برای کودکان ; سلامت کودکان استانفورد
13. حساسیت به شیر گاو ; دولت ایالت ویکتوریا، استرالیا
14. آلرژن های غذایی بالقوه در داروها ; مجله آلرژی و ایمونولوژی بالینی

مقالات پیشنهادی

  • علائم عدم تحمل لاکتوز در کودکان
  • آیا نوشیدن نوشیدنی برای کودک شما بی خطر است؟
  • فواید شگفت انگیز شیر برای کودکان
  • آیا PediaSure برای کودکان خوب است؟

ماشین حساب