برنامه Medicaid که نوعی رفاه اجتماعی است ، امکان دسترسی به بیمه درمانی مقرون به صرفه را برای افرادی که معیارهای انتخاب شده را دارند فراهم می کند. گرچه ممکن است این برنامه مفید باشد ، اما اشکالاتی نیز وجود دارد که باید آنها را در نظر بگیرید.
Medicaid چیست؟
مطابق با Medicaid.gov ، این برنامه در حال حاضر به 72.5 میلیون نفر که در یکی از گروه های زیر قرار دارند خدمت می کند:
- بزرگسالان و کودکان کم درآمد
- زنان حامله
- بزرگسالان سالخورده
- افراد معلول
- جوانب مثبت و منفی رفاهی
- موافقان و مخالفان بیمه تصادفی و از بین بردن عضو
- پزشکی
بودجه هر دو توسط دولت فدرال و ایالت تأمین می شود ، اما برنامه در سطح ایالت مدیریت می شود. مدیریت و مزایای طرح ممکن است در ایالت های دیگر متفاوت باشد.
معیارهای صلاحیت
برای واجد شرایط بودن برای پوشش:
- شما باید معیارهای واجد شرایط بودن مالی را که توسط دولت محل اقامت خود تعیین شده است ، داشته باشید.
- شما باید شرایط اقامت و وضعیت مهاجرت را داشته باشید.
- شما باید مستندات تابعیت ایالات متحده را داشته باشید.
فواید
طبق Medicaid.gov ، مزایای زیر تحت برنامه Medicaid ارائه می شود.
| مزایای اجباری | مزایای اختیاری |
|
|
مخاطب برنامه Medicaid در ایالت محل اقامت شما برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد میزان ، مدت زمان و دامنه خدمات تحت برنامه آنها.
سوالات جالبی برای پرسیدن دوست دختر خود دارید
طرفداران
اگر برنامه Medicaid را در نظر دارید ، چند مزیت اساسی وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید.
بهداشت و درمان مقرون به صرفه
افرادی که در انتهای پایین طیف درآمد قرار دارند و توانایی پرداخت حق بیمه پرهزینه را ندارند از طریق این برنامه به خدمات درمانی اعم از پایه و تخصصی دسترسی دارند. در برخی موارد ، پوشش بصورت رایگان به بیمه شدگان ارائه می شود.
مزایای اجباری
همانطور که در نمودار بالا ذکر شد ، هر ایالت باید مزایای خاصی را به همه گیرندگان Medicaid ارائه دهد. بسیاری از این مزایای اجباری ، از جمله ویزیت پزشک و خدمات تنظیم خانواده ، نقش اساسی در سلامتی و سلامتی هم افراد و هم خانواده ها دارند.
یک ستاره را به نام کسی که درگذشت نامگذاری کنید
منفی ها
متأسفانه ، این برنامه همچنین دارای اشکالاتی است که ممکن است بر تصمیم شما برای ثبت نام سنگین باشد.
محدودیت های پوشش
در برنامه های Medicaid موارد استثنایی زیادی در رابطه با درمان وجود دارد. حتی اگر ارائه دهنده پزشکی در ارائه روش یا خدمات قاطعانه باشد ، Medicaid آن را در نظر نخواهد گرفت و بیمار مجبور خواهد شد یا از درمان خود صرف نظر كند یا از جیب خود پرداخت كند.
گزینه های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی محدود
در مناطق انتخاب شده ، ممکن است تعداد ارائه دهندگان معتبری که Medicaid را قبول می کنند محدود باشد. نرخ بازپرداخت Medicaid بسیار کمتر از آن است که بسیاری از ارائه دهندگان پزشکی به صورتحساب عادت کرده اند. در نتیجه ، ممکن است آنها از پذیرش بیماران جدیدی که تحت پوشش Medicaid هستند منصرف شوند. علاوه بر این ، یادداشت ها شامل پنجره های بازپرداخت از 37 و 155 روز است فوربس . این بازه زمانی می تواند منجر به مشکلات جریان نقدی برای ارائه دهندگان پزشکی در مقیاس کوچک شود.
برخورد ناعادلانه با سالمندان
تبعیض نیز در میان دریافت کنندگان پزشکی در خانه های سالمندان معمول است. 'گزارش شده است که افراد مسن با انتقال از حقوق خصوصی به Medicaid به یک مکان دیگر (به عنوان مثال ، از یک اتاق خصوصی یا نیمه خصوصی به یک بند) منتقل می شوند ،' صورتحساب پزشکی سریع ادعاها . در بعضی موارد ، تسهیلات با آموختن نوع پوشش آنها به دلیل تأمین 'سهمیه Medicaid' ، بلافاصله این افراد را درب منزل رد می کنند.
یک فکر نهایی
قبل از اقدام برای پوشش در ایالت محل سکونت خود ، مزایای ارائه شده را به دقت تجزیه و تحلیل کنید تا تأیید کند که بهترین نیاز شما را دارد.
