سوء تغذیه در کودکان: علل، علائم، عوارض و درمان

تصویر: Shutterstock

در این مقاله

انواع سوء تغذیه
علائم و نشانه های سوء تغذیه
علل سوء تغذیه
تشخیص سوء تغذیه
درمان سوء تغذیه در کودکان
پیشگیری از سوء تغذیه در کودکان

سوء تغذیه در کودکان به عنوان عدم تعادل در دریافت و استفاده از مواد مغذی تعریف می شود. آمارها حاکی از آن است که 155 میلیون کودک زیر پنج سال دچار کاهش رشد بودند، در حالی که 41 میلیون نفر در سال 2016 دارای اضافه وزن یا چاق بودند. (یک) (دو) . توقف رشد ناشی از دریافت ناکافی انرژی و مواد مغذی است، در حالی که اضافه وزن یا چاقی ناشی از دریافت بیش از حد است.

عادات غذایی نامناسب، سوء جذب تغذیه ای و استعداد ژنتیکی از علل شایع سوء تغذیه کودکان هستند. (3) . سوء تغذیه همچنین بر رشد، رشد و سلامت عمومی کودک تأثیر می گذارد. با این حال، می توان با شناسایی و درمان علت و اثرات دقیق این بیماری، آن را کاهش داد.

برای آشنایی بیشتر با علل و علائم سوء تغذیه و نحوه درمان و پیشگیری از آن در کودکان، ادامه مطلب را بخوانید.

انواع سوء تغذیه

دو نوع سوء تغذیه وجود دارد (یک) (3) .

لکه های آب سخت را از شیشه پاک کنید

1. سوء تغذیه

بسته به کمبود مواد مغذی در رژیم غذایی کودک، سوءتغذیه می تواند انواع مختلفی داشته باشد. نوعی از سوءتغذیه که به طور قابل توجهی بر رشد کودک تأثیر می گذارد، سوءتغذیه یا سوءتغذیه پروتئین-انرژی است. این بیماری با کمبود یا کمبود پروتئین و انرژی در رژیم غذایی کودک و در نتیجه سوء تغذیه پروتئین-انرژی مرتبط است.

چگونه از شر بوی عطر خلاص شویم

این نوع سوء تغذیه بسته به دوره کمبود می تواند حاد یا مزمن باشد (4) .

من. سوء تغذیه حاد حالتی است که در آن کودک برای یک سن معین وزن به ازای قد متوسط کمتر از حد متوسط دارد. این بیماری در اثر کمبود ناگهانی پروتئین و انرژی ایجاد می‌شود که بیشتر در اثر یک بیماری ایجاد می‌شود. بر اساس شدت نارسایی یا کمبود، این وضعیت بیشتر به موارد زیر تقسیم می شود:

کواشیورکور:در این شرایط، کمبود شدید پروتئین دریافتی وجود دارد. کودک مبتلا به کواشیورکور دچار ادم پدال حفره‌ای دوطرفه (جمع شدن مایع در پاها و ساق پا) و آسیت (احتباس غیر طبیعی مایع در شکم) می‌شود. اغلب به آن سوء تغذیه ادماتوز گفته می شود.

ماراسموس:این وضعیتی است که با دریافت ناکافی انرژی کل و پروتئین همراه است که منجر به هدر رفتن می شود. تحلیل رفتن به عنوان از دست دادن بیش از حد بافت چربی و ماهیچه به دلیل کمبود پروتئین و انرژی شناخته می شود. از آن به عنوان سندرم هدر رفتن نیز یاد می شود.

ii سوءتغذیه مزمن، همچنین به عنوان کوتاه قدی شناخته می شود، قد پایین برای سن ناشی از کمبود پروتئین و انرژی طولانی مدت یا مکرر است. کوتاه‌قدی رشد جسمی و ذهنی کودک را تحت تأثیر قرار می‌دهد و بر کیفیت کلی زندگی او تأثیر می‌گذارد. کودکی که دچار سوءتغذیه می شود می تواند کوتاه قدی، بیهوده یا هر دو باشد.

2. تغذیه بیش از حد

تغذیه بیش از حد حالتی است که در آن کودک انرژی و مواد مغذی بیشتری نسبت به نیاز دریافت می کند. این یک بیماری مزمن است که وقتی کالری مصرفی بیشتر از کالری مصرفی باشد، منجر به افزایش وزن می شود. افزایش غیر طبیعی یا بیش از حد وزن خطر ابتلا به بیماری های مزمن مانند دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی عروقی (CVD) را افزایش می دهد. مصرف غذاهای پر کالری و ورزش کمتر کودک را در معرض خطر بیش از حد تغذیه قرار می دهد.

هم سوءتغذیه و هم تغذیه بیش از حد می تواند منجر به کمبود ریزمغذی ها شود که کودک را مستعد ابتلا به عفونت ها و بیماری ها می کند. کمبود ید، ویتامین A، آهن و روی از جمله کمبودهای رایجی است که کودکان دچار سوءتغذیه را تحت تاثیر قرار می دهد. در سال‌های اخیر، اضافه ریز مغذی‌ها نیز به عنوان یکی از دلایل سوء تغذیه شناخته شده است.

چه زمانی بهترین زمان برای تولید سگ است

علائم و نشانه های سوء تغذیه

علائم و نشانه های سوء تغذیه به علت آن بستگی دارد. بر اساس میزان سوءتغذیه، آنها می توانند خفیف یا شدید باشند. برخی از علائم رایج سوء تغذیه که نیاز به توجه دارد به شرح زیر است (5) (6) .

علائم و نشانه های سوء تغذیه

کمبود انرژی و بی حالی
از دست دادن اشتها
کاهش وزن ناخواسته
از دست دادن بیش از حد چربی و توده عضلانی
تغییر در کیفیت و رنگ ناخن، مو و پوست
چشم های فرو رفته و گونه های توخالی
لثه های متورم خونریزی و دندان های پوسیده
نوسانات خلقی و تغییرات رفتاری، مانند تحریک پذیری و اضطراب
بیماری های مکرر و تاخیر در بهبودی
عدم رشد، یعنی عدم رشد (قد و وزن) همانطور که انتظار می رود
رشد ذهنی ضعیف بر یادگیری تأثیر می گذارد

اشتراک در

علائم و نشانه های تغذیه بیش از حد

افزایش وزن ناخواسته، که اغلب غیر طبیعی یا بیش از حد است
تغییر در کیفیت و رنگ مو، ناخن و پوست به دلیل کمبود ریزمغذی ها
مشکلات رفتاری، مانند انزوای اجتماعی و افسردگی، به دلیل افزایش وزن بیش از حد
ایجاد بیماری های مزمن مانند دیابت نوع 2

ارزیابی علائم و نشانه ها می تواند به شناسایی علت سوء تغذیه و کاهش اثرات نامطلوب آن کمک کند.

علل سوء تغذیه

یک کودک ممکن است به دلیل عوامل زیر در معرض خطر سوء تغذیه یا تغذیه بیش از حد باشد (7) .

فقر:متأسفانه حتی در عصر حاضر، فقر و عدم دسترسی به غذای کافی و سالم یکی از شایع ترین علل سوء تغذیه در سراسر جهان است.

عادات غذایی ضعیف: کودکانی که عادات غذایی ضعیف یا نامنظم دارند در خطر سوء تغذیه هستند. به عنوان مثال، افراد حساس در درازمدت در معرض خطر سوء تغذیه قرار دارند. از سوی دیگر، اگر آنها پرخوری کنند یا غذاهای پرکالری را به طور منظم مصرف کنند، در معرض خطر تغذیه بیش از حد هستند. در هر دو مورد، مصرف یک رژیم غذایی متعادل و حفظ فعالیت بدنی منظم می تواند به رفع این عارضه کمک کند.

شرایط گوارشی: شرایط سلامت دستگاه گوارش مانند بیماری کرون، بیماری التهابی روده، فیبروز کیستیک و کولیت اولسراتیو بر هضم و جذب غذا تأثیر می‌گذارد و کودک را در معرض خطر سوء تغذیه قرار می‌دهد. به طور مشابه، برخی از شرایط دیگر، مانند دیسفاژی، در جویدن و بلع غذا با مشکل مواجه می شوند و در طول زمان منجر به سوء تغذیه می شوند.

شرایط روحی: افسردگی و اضطراب شرایط سلامت روانی هستند که می توانند اشتها را سرکوب کنند یا باعث پرخوری شوند. اختلالات خوردن که بر الگوی غذایی افراد تأثیر می گذارد می تواند منجر به سوء تغذیه شود. به عنوان مثال، بی اشتهایی عصبی می تواند مصرف غذای کودک را محدود کند و در طول زمان باعث سوء تغذیه شدید شود. از سوی دیگر، اختلال پرخوری می‌تواند باعث خوردن کنترل نشده و در نتیجه پرخوری شود.

(8)

اختلالات مزمن:آنها معمولاً با یا بدون افزایش نیاز به کالری و پروتئین برای مبارزه با این اختلال منجر به از دست دادن اشتها می شوند. برخی از نمونه های رایج عبارتند از سل، سرطان ها و بیماری های کبد و کلیه.

علاوه بر دلایل فوق، برخی از داروها ممکن است اشتها را سرکوب یا افزایش دهند و در نتیجه باعث کم‌خوری یا پرخوری شود. همه این عوامل زمان می برد تا بر سلامت تاثیر بگذارد و سوء تغذیه یک شبه اتفاق نمی افتد. بنابراین تشخیص به موقع می تواند از هرگونه عواقب طولانی مدت جلوگیری کند.

تشخیص سوء تغذیه

یک پزشک سابقه خانوادگی، پزشکی و رژیم غذایی کودک را جمع آوری می کند و درباره علائم و نشانه های کودک بحث مفصلی خواهد داشت. بر اساس ارزیابی، پزشک آزمایشات زیر را انجام خواهد داد (9) .

معاینهی جسمی: در طول معاینات فیزیکی، پزشک پوست، ناخن ها و موهای کودک را ارزیابی می کند. تغییر در بافت و رنگ پوست، مو و ناخن نشانه کمبود مواد مغذی اساسی ناشی از سوء تغذیه است. آنها همچنین پارامترهای حیاتی فرزند شما مانند فشار خون و ضربان نبض را بررسی می کنند.

ارزیابی آنتروپومتریکارزیابی آنتروپومتریک شامل اندازه گیری کمی قد، وزن، شاخص توده بدنی (BMI)، دور بدن (کمر، لگن و اندام ها) و ضخامت چین خوردگی پوست برای تعیین رشد و تکامل کودک است.

متخصصان اطفال از نمودارهای رشد استاندارد شده برای مقایسه آنتروپومتری کودک با سایر کودکان هم سن استفاده می کنند. این یکی از بهترین راه ها برای ارزیابی وضعیت تغذیه کودک است.

نحوه پاک کردن موم شمع از چوب

آزمایشات خون: در صورت مشاهده علائم سوء تغذیه، پزشک ممکن است آزمایش خون را برای تعیین کمبود مواد مغذی و عملکرد اندام ها تجویز کند. شمارش کامل خون (CBC)، پروفایل لیپید، پروتئین تام و آزمایش های آلبومین، همراه با آزمایش های اختصاصی برای کمبودهای تغذیه، به تعیین علل سوء تغذیه و اثرات نامطلوب آن بر بدن، در صورت وجود، کمک می کند.

تست های تصویربرداریدر برخی موارد، پزشک ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن و ام آر آی را نیز برای ارزیابی سلامت اندام های داخلی توصیه کند. این آزمایشات همچنین می تواند به ارزیابی رشد و تکامل ماهیچه ها و استخوان ها کمک کند.

بر اساس ارزیابی و نتایج آزمایش، پزشک برنامه درمانی مناسبی را برای کودک ترسیم می کند.

درمان سوء تغذیه در کودکان

درمان سوء تغذیه به علت و شدت آن بستگی دارد. تیمی از متخصصان سلامت، مانند یک متخصص اطفال و متخصص تغذیه خبره، طرح درمان را پیش‌نویس خواهند کرد. در بیشتر موارد، مراقبت های خانگی مناسب می تواند به رفع سوء تغذیه کمک کند (10) .

تغییرات رژیم غذایی: تغذیه با غذای پر انرژی و مغذی اغلب اولین خط درمان در موارد کم‌تغذیه خفیف است. از سوی دیگر، کودک مبتلا به تغذیه بیش از حد نیاز به یک رژیم غذایی متعادل و با کالری محدود دارد. این تغییرات رژیم غذایی برای افزایش/کاهش وزن کودک و حفظ وزن سالم متناسب با سن ضروری است. کودکان مبتلا به سوءتغذیه شدید ممکن است برای مراقبت های ویژه نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند. در صورتی که کودک قادر به خوردن یا آشامیدن نباشد، برای مدتی به او تغذیه وریدی یا لوله ای داده می شود و سپس به تدریج تحت نظارت پزشک به یک رژیم غذایی عادی تغییر می کند.

مکمل: کمبود مواد مغذی یکی از ویژگی های رایج سوء تغذیه است. زمانی که تغییرات رژیم غذایی به تنهایی کافی نباشد، پزشک ممکن است مکمل های پروتئین، ویتامین و مواد معدنی با انرژی بالا را توصیه کند. این مکمل ها باید طبق دوزهای تجویز شده تحت نظارت پزشکی مصرف شوند. بسته به بهبود کودک، پزشک دوز را تغییر می‌دهد و مکمل‌ها را قطع می‌کند یا چند مکمل دیگر را پیشنهاد می‌کند.

درمان مشکلات زمینه ای سلامت: درمان اختلالات سلامت و عفونت (در صورت وجود) ممکن است به بهبود سلامت کودک کمک کند. این شرایط سلامتی ممکن است علت سوء تغذیه یا اثر سوء تغذیه باشد. درمان این عارضه احتمالاً به بدن کمک می‌کند تا به درمان بهتر پاسخ دهد و به تدریج سوءتغذیه را معکوس کند.

در طول درمان، نظارت منظم بر قد، وزن و سایر پارامترهای رشد و تکامل کودک مهم است. اثربخشی درمان را برای کودک تعیین می کند. در صورت عدم بهبودی ممکن است کودک به متخصص ارجاع داده شود.

توانبخشی تغذیه معمولاً یک فرآیند زمان بر است. نیاز به مشارکت یک پزشک متخصص اطفال، متخصص تغذیه ماهر، و والدین فداکار همراه با یک خانواده حامی دارد. اما زمانی که عادات غذایی خوب تبدیل به یک روش زندگی شود، سود زیادی به همراه دارد.

پیشگیری از سوء تغذیه در کودکان

پیشگیری از سوءتغذیه با رژیم غذایی و شیوه زندگی مناسب امکان پذیر است. می توانید نکات زیر را برای متعادل کردن میزان تغذیه کودک خود امتحان کنید.

فرزندتان را تشویق کنید که از یک رژیم غذایی سالم و متعادل استفاده کند. برای اطمینان از اینکه کودک از تغذیه سالم پیروی می کند، از اوایل زندگی شروع کنید. کودکانی که از دوران نوزادی با غذاهای سالم تغذیه می شوند، احتمال بیشتری دارد که در مراحل بعدی زندگی خود را با شیوه های تغذیه سالم وفق دهند.

اطمینان حاصل کنید که رژیم غذایی آنها حاوی مواد غذایی از گروه های غذایی مختلف است. میوه ها و سبزیجات تازه فصلی، غلات کامل، آجیل و دانه ها، محصولات لبنی، گوشت بدون چربی و ماهی غذاهایی هستند که کودک باید به طور منظم مصرف کند.

مصرف غذاهای فرآوری شده پر چربی و شکر تصفیه شده را محدود کنید. این عمل به جلوگیری از تغذیه بیش از حد و خطرات مربوط به سلامتی کمک می کند.

از ایجاد تغییرات خاص در رژیم غذایی مانند افزودن مکمل ها تردید نکنیدبه رژیم غذایی فرزندتان در صورتی که به دلیل یک بیماری زمینه ای، مانند اختلال خوردن، در معرض سوء تغذیه قرار دارند. با این حال، قبل از افزودن یا حذف غذا از رژیم غذایی یا شروع مکمل، با یک متخصص اطفال و متخصص تغذیه خبره مشورت کنید.

سوء تغذیه در کودکان یک نگرانی جدی برای سلامتی است. با این حال، زمانی که علت آن در مراحل اولیه شناسایی شود، قابل درمان و عمدتاً برگشت پذیر است. ایجاد این بیماری به زمان نیاز دارد، بنابراین والدین باید مراقب آنچه که فرزندانشان در داخل و خارج از خانه می خورند، باشند. اگر مطمئن نیستید که کودک شما مواد مغذی کافی دریافت می کند یا مشکوک هستید که کودک شما علائم سوء تغذیه را نشان می دهد، در صحبت با یک پزشک یا متخصص تغذیه خبره تردید نکنید.