ویتامین D برای کودکان: دوز مناسب، منابع و مکمل ها

بهترین نام برای کودکان

تصویر: iStock





در این مقاله

ویتامین D (کلسیفرول) که به عنوان ویتامین آفتاب نیز شناخته می شود، یک ویتامین محلول در چربی است که برای رشد، تکامل و بقای همه افراد در سنین مختلف مهم است. اهمیت ویتامین D برای کودکان و نوجوانان به دلیل نقش آن در معدنی سازی استخوان، شایسته توجه ویژه است. (یک).

به گفته کارشناسان، کودکان بین سه تا هجده سال باید روزانه 600 واحد بین المللی (15 میکروگرم) ویتامین D دریافت کنند. (دو) . این نیاز را می توان با خوردن یک رژیم غذایی متعادل که شامل غذاهای حیوانی است و دریافت نور کافی خورشید برآورده کرد.



با وجود این، بسیاری از کودکان دچار کمبود یا نارسایی ویتامین D هستند که آنها را در معرض خطر عوارض طولانی مدت سلامتی قرار می دهد. بنابراین، چگونه والدین می توانند اطمینان حاصل کنند که کودکان و نوجوانان خود ویتامین D کافی دریافت می کنند؟

ویتامین D چیست؟

ویتامین D یک ماده معدنی محلول در چربی است که دو نوع است (3) (4) .



    ویتامین D2 (ارگوکلسیفرول):گیاهان و قارچ ها با قرار گرفتن در معرض نور خورشید ویتامین D2 را سنتز می کنند. قارچ (قارچ خوراکی) منبع عالی ویتامین D2 است. علاوه بر این، ویتامین D2 نیز ساخته شده و به مکمل ها اضافه می شود و برای تقویت غذاها استفاده می شود.
    ویتامین D3 (کوله کلسیفرول):با قرار گرفتن در معرض نور خورشید (اشعه UVB)، حیوانات و انسان ها ویتامین D3 را در بدن سنتز می کنند. علاوه بر قرار گرفتن در معرض نور خورشید، کودکان و نوجوانان می توانند ویتامین D3 را از غذاهای حیوانی مانند زرده تخم مرغ، ماهی آزاد کنسرو شده و محصولات لبنی دریافت کنند.

هر دو ویتامین D2 و D3 اشکال غیرفعال ویتامین D هستند که برای تبدیل شدن به ویتامین D فعال (1,25-dihydroxycholecalciferol) باید تحت مجموعه ای از فرآیندهای متابولیک در کبد و کلیه قرار گیرند.

چرا کودکان به ویتامین D نیاز دارند؟

ویتامین D چندین عملکرد را در بدن انجام می دهد. در اینجا به برخی از دلایل نیاز کودکان به ویتامین D اشاره شده است (3) .

    رشد استخوان:ویتامین D به جذب و حفظ کلسیم و فسفر در بدن کمک می کند. بدن برای رشد و حفظ استخوان ها و دندان های قوی به این مواد معدنی نیاز دارد (5) . ویتامین D در ترکیب با کلسیم به حفظ توده استخوانی کمک می کند. کودکانی که ویتامین D و فسفر کافی در رژیم غذایی خود دریافت نمی کنند، در معرض خطر رشد استخوان های ضعیف تر هستند.
    عملکرد سیستم ایمنی:تحقیقات نشان می‌دهد که کمبود ویتامین D باعث عفونت‌های مکرر می‌شود و خطر بیماری‌های خودایمنی مانند مولتیپل اسکلروزیس و آرتریت روماتوئید را افزایش می‌دهد. (6) . بنابراین، حفظ سطح ویتامین D در بدن برای کودک شما برای مبارزه با عفونت‌ها، دفع بیماری و حفظ سلامت مطلوب حیاتی است.
    سلامت روان:تحقیقات نشان می دهد که ویتامین D تولید آدرنالین، غیر آدرنالین و دوپامین را در مغز تنظیم می کند. اگر کودکی کمبود مزمن ویتامین D داشته باشد، این هورمون ها به درستی عمل نمی کنند و منجر به مشکلات روانی مانند افسردگی می شود. (7) .علاوه بر این، ویتامین D نقش مهمی در رشد مغز دارد و بر یادگیری، رشد اجتماعی، توجه و موارد دیگر تاثیر می گذارد. مغز دارای گیرنده های متعددی برای ویتامین D است که به پیام های عصبی در بدن کمک می کند و نشان داده شده است که با علائم سلامت روان در افراد در هر سنی مرتبط است. می گوید کورتنی بلیس ، یک متخصص تغذیه کودکان و بنیانگذار Feeding Bliss.
    سلامت کلی:ویتامین D نقش مهمی در چندین فرآیند بیولوژیکی ایفا می کند و تولید مواد التهابی را کاهش می دهد. مطالعات بالینی نشان می‌دهد که کمبود مزمن ویتامین D باعث التهاب می‌شود که می‌تواند باعث آسیب سلولی شود و همچنین بر DNA در طول زمان تأثیر بگذارد. (6) (8) .

علاوه بر این، ویتامین D چندین فرآیند فیزیولوژیکی مانند تکثیر سلولی (افزایش تعداد سلول ها) و تمایز را تعدیل می کند، به متابولیسم مواد مغذی کمک می کند و عملکرد صحیح سیستم عصبی و ماهیچه ها را تسهیل می کند. (3) .



خون قرمز روشن در ادرار سگ

منابع ویتامین D

کودکان می توانند دوز روزانه ویتامین D خود را از قرار گرفتن در معرض نور خورشید و غذاها و نوشیدنی های حیوانی دریافت کنند.

    قرارگیری در معرض نور خورشید

کودکان می توانند 80 درصد از ویتامین D مورد نیاز فعال خود را از قرار گرفتن در معرض نور خورشید تامین کنند (9) . بنابراین، گذراندن 10 تا 15 دقیقه زیر آفتاب با دست و پای برهنه چند بار در هفته می تواند نیاز بیشتر کودکان به ویتامین D را برآورده کند. (10) . با این حال، میزان ویتامین D در کودک به چندین عامل اضافی مانند زمان روز، استفاده از کرم ضد آفتاب و رنگ پوست بستگی دارد. بنابراین، تکیه بر قرار گرفتن در معرض نور خورشید برای نیاز روزانه کودک به ویتامین D توصیه نمی شود.

اشتراک در

توجه داشته باشید: کارشناسان توصیه می کنند از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید برای جلوگیری از اثرات نامطلوب آن اجتناب کنید (یازده) . در زمانی که برای مدت طولانی در آفتاب هستند، کودکان باید به استفاده از کرم ضد آفتاب و رعایت نکات ایمنی در برابر آفتاب تشویق شوند.

سایت های دوست یابی برای 13 نوجوان 15 ساله
    غذاها و نوشیدنی ها

یک رژیم غذایی متعادل حاوی غذاهای مختلف غنی از ویتامین D، مانند شیر کم چرب، تخم مرغ و ماهی های چرب (ماهی آزاد و ماهی تن)، می تواند ویتامین D کافی را به کودکان ارائه دهد. (12) . علاوه بر اینها، برخی از غذاهای دیگری که می توانند مقداری ویتامین D به کودک شما بدهند عبارتند از غلات و میله های غنی شده با ویتامین D، روغن پخت و پز غنی شده و قارچ.

در اینجا غذاهایی با مقدار ویتامین D ارائه شده است (3) .

خوراکی هاMcg (در هر وعده)*UI (در هر وعده) **
روغن جگر ماهی 1 قاشق غذاخوری34.01,360
قزل آلا (رنگین کمان)، پرورشی، پخته شده، 3 اونس16.2645
ماهی قزل آلا (چشمی)، پخته شده، 3 اونس14.2570
قارچ سفید، خام، ورقه شده، در معرض نور UV، ½ فنجان9.2366
شیر، 2% چربی شیر، ویتامین D غنی شده، 1 فنجان2.9120
شیر سویا و بادام و جو دو سر غنی شده با ویتامین D مارک های مختلف 1 لیوان2.5-3.6100-144
غلات آماده، غنی شده با 10 درصد DV برای ویتامین D، 1 وعده2.080
ساردین (آتلانتیک)، کنسرو شده در روغن، آبکش شده، 2 عدد ساردین1.246
تخم مرغ 1 عدد بزرگ همزده***1.144
جگر، گوشت گاو، آب پز، 3 اونس1.042
ماهی تن (سبک)، کنسرو شده در آب، آبکش شده، 3 ق1.040
پنیر، چدار، 1 اونس0.312
قارچ، پورتابلا، خام، مکعبی شده، ½ فنجان0.14
سینه مرغ کبابی 3 ق0.14

منبع: موسسه ملی بهداشت

*Mcg = میکروگرم

**IU = واحد بین المللی

***ویتامین D در زرده وجود دارد

اکثر کودکان باید با قرار گرفتن در معرض آفتاب مناسب و رژیم غذایی حاوی انواع غذاهای غنی از ویتامین D، نیازهای ویتامین D را تامین کنند. با این حال، چندین کودک دچار کمبود ویتامین D هستند. بخش های زیر را بخوانید تا بدانید چه کسانی در معرض خطر کمبود ویتامین D و اثرات کمبود ویتامین D هستند.

عواملی که خطر سطوح پایین ویتامین D را افزایش می دهند

اگر کودک دچار کمبود ویتامین شود (9) (12) (13)

  • فقط غذاهای گیاهی بخورید زیرا ممکن است گیاهخوار یا گیاهخوار باشند.
  • بیشتر زمان را در داخل خانه بگذرانید و زیر نور آفتاب بیرون نروید.
  • وقتی در آفتاب هستند تمام بدن آنها را بپوشانید.
  • هنگام نشستن زیر آفتاب از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
  • دارای شرایط سلامتی مانند بیماری سلیاک و فیبروز کیستیک که بر متابولیسم و ​​جذب کلسیم تأثیر می گذارد.
  • از داروهایی مانند داروهای ضد تشنج یا داروهای حاوی گیاهان دارویی مانند خار مریم استفاده کنید که در متابولیسم و ​​جذب ویتامین D اختلال ایجاد می کند.

علاوه بر این، اگر کودکی پوست تیره داشته باشد و برای مدت طولانی از شیر مادر تغذیه شود و مادرش کمبود ویتامین D داشته باشد، در معرض خطر سطوح پایین ویتامین D قرار دارد.

توجه داشته باشید: کارشناسان توصیه می‌کنند که درباره مکمل‌های ویتامین D، به‌ویژه در فصل پاییز و زمستان، زمانی که اشعه‌های خورشید در زاویه مناسبی برای تولید درون‌زای ویتامین D نیستند، صحبت کنید.

اثرات کمبود ویتامین D

کمبود ویتامین D کودک شما را در معرض خطرات متعددی برای سلامتی قرار می دهد، از جمله (9) (14)

  1. ایمنی پایین و عفونت های مکرر.
  1. ضعف عضلانی و بی حالی.
  1. رشد فیزیکی ضعیف (قطع رشد).
  1. راشیتیسم (نرم شدن و ضعیف شدن استخوان ها) که منجر به ناهنجاری های استخوانی می شود که حرکت کودک را محدود می کند.
  1. درد استخوان و شکستگی آسان.
  1. هیپوکلسمی (سطح کلسیم پایین).
  1. هیپوفسفاتمی (سطح فسفات پایین).

قرار گرفتن کافی در معرض نور خورشید و رژیم غذایی حاوی غذاهای غنی از ویتامین D می تواند از این خطرات جلوگیری کند. با وجود این موارد، اگر شک دارید که فرزندتان ویتامین D کافی دریافت نمی کند، مصرف مکمل را با پزشک اطفال خود در میان بگذارید.

مکمل ویتامین D برای کودکان

اگر کودک شما کمبود ویتامین D دارد، پزشک ممکن است برای او مکمل ویتامین D تجویز کند. ویتامین D در مولتی ویتامین ها و مکمل های غذایی مستقل ویتامین D موجود به صورت قرص، کپسول، شربت، پودر و صمغ وجود دارد. این مکمل ها حاوی ویتامین D2 یا D3 هستند که هر دو تاثیر تقریباً معادلی در افزایش سطح ویتامین D فعال در بدن دارند. (3) .

با این حال، بیشتر شواهد بالینی نشان می دهد که ویتامین D3 سطح ویتامین D فعال در سرم را به میزان بیشتری افزایش می دهد. علاوه بر این، در مقایسه با ویتامین D2، سطوح بالایی را برای مدت طولانی حفظ می کند.

نوع و مقدار مکمل های مورد نیاز برای کودک شما باید توسط متخصص اطفال تعیین شود. بنابراین، مکمل های ویتامین D را بدون مشورت به کودک خود ندهید. انجام این کار می تواند خطر مصرف بیش از حد ویتامین D را در کودک شما افزایش دهد و خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش دهد (13) .

کلمات برای از دست دادن یک کودک

توصیه می شود والدین کل ویتامین D دریافتی کودک را از طریق غذا و مکمل ها پیگیری کنند و آن را در محدوده بالایی قابل تحمل نگه دارند. (12) .

سن (سال)حد بالایی قابل تحمل
1 تا 363 میکروگرم (2500 IU)
4 تا 875 میکروگرم (3000 IU)
9 تا 18100 میکروگرم (4000 IU)

منبع: موسسه ملی بهداشت

نکاتی برای کمک به فرزندتان برای دریافت ویتامین D کافی

ویتامین D یک ویتامین حیاتی برای کودکان در حال رشد است. بنابراین، این چند گام ساده را دنبال کنید تا مطمئن شوید که کودک شما نیاز روزانه به ویتامین D خود را دریافت می کند.

    به کودک خود یک رژیم غذایی متعادل بدهیدحاوی غذاهای غنی از ویتامین D مانند تخم مرغ، مرغ و ماهی های چرب مانند سالمون. برای کودکان گیاهخوار، به دنبال غلات و محصولات لبنی غنی شده باشید. اگر کودکی گیاهخوار است، به سراغ غذاهای گیاهی غنی شده با کلسیم و ویتامین D بروید. اگر در انتخاب درست مطمئن نیستید، با یک متخصص تغذیه کودکان یا پزشک مشورت کنید.
    کاری کنید که فرزندتان مدتی را زیر نور خورشید بگذراند.به آنها بپیوندید و در فعالیت های بدنی مانند دویدن، پرش، یا بازی بدمینتون افراط کنید. بازی و ورزش زیر نور خورشید می تواند ویتامین D کافی برای کودک شما تامین کند.

با این حال، ب. به شاخص UV محل زندگی خود و زمانی که قصد بیرون رفتن دارید توجه کنید. قرار گرفتن در معرض بدون ضد آفتاب را به 10-15 دقیقه در روز محدود کنید. مکان‌هایی در سرتاسر جهان وجود دارند که امواج UV کافی برای ایجاد ویتامین D ارائه نمی‌کنند. برای بینش بیشتر، راهنمایی‌های بهداشت عمومی محلی را مرور کنید. Bliss را پیشنهاد می کند.

در هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید، در حالی که دست ها و پاها را برهنه و بدون ضدآفتاب بگذارید، روی صورت کودکتان ضد آفتاب بزنید. زیرا کرم ضد آفتاب می تواند تولید ویتامین D را 95% (SPF 8) تا 99% (SPF 15) کاهش دهد. (13) .

    فرزند خود را در خرید مواد غذایی مشارکت دهید. این به شما امکان می دهد آنها را برای خواندن برچسب ها آموزش دهید. خواندن برچسب ها هنگام خرید ضروری است زیرا همه محصولات دارای ویتامین D نیستند. بنابراین، دفعه بعد که به خرید مواد غذایی می روید، به آنها آموزش دهید که غذاهای طبیعی غنی از ویتامین D و غذاهای غنی شده با ویتامین D را انتخاب کنند.
    سطح ویتامین D فرزندتان را در فواصل منظم آزمایش کنید.این برای کودکان دارای عوامل خطر حیاتی است. اگر غلظت سرمی ویتامین D فعال کمتر از 12 نانوگرم در میلی لیتر باشد، کودکی دچار کمبود ویتامین D در نظر گرفته می شود (3) .
    در مورد مصرف مکمل با پزشک اطفال مشورت کنید. سابقه پزشکی و رژیم غذایی فرزندتان را با آنها در میان بگذارید. همچنین، آنها را در مورد هر گونه مکمل یا گیاهی که فرزندتان مصرف می کند، آگاه کنید. اینها حیاتی هستند، زیرا پزشک تنها پس از در نظر گرفتن این موارد، در مورد دوز مناسب و ایمن برای کودک تصمیم می گیرد. کارشناسان به همه کودکانی که از شیر مادر تغذیه نمی‌کنند توصیه می‌کنند در صورت مصرف کمتر از ۳۲ اونس شیر غنی‌شده با ویتامین D در روز، ۴۰۰ واحد بین‌المللی مکمل ویتامین D مصرف کنند. (13) .

ویتامین D یک ویتامین حیاتی است که کودکان برای تقویت استخوان ها و دندان های خود به آن نیاز دارند. قرار گرفتن منظم در معرض نور خورشید به مدت 15 تا 20 دقیقه و خوردن یک رژیم غذایی متعادل حاوی غذاهای غنی از ویتامین D ویتامین D کافی را برای اکثر کودکان فراهم می کند. با این حال، اگر شک دارید که فرزندتان ویتامین D کافی دریافت نمی کند، در مورد مصرف مکمل با پزشک خود مشورت کنید.

یکی جوزپه ساگیس و همکاران ; ویتامین D در دوران کودکی و نوجوانی: بیانیه موضع متخصص
دو دستورالعمل های غذایی برای آمریکایی ها
3. ویتامین دی
چهار ویتامین D (کلسیتریول) ; دانشگاه ایالتی کلرادو
5. ویتامین D چیست؟ ; درست بخور
6. سینتیا آرانو ; ویتامین D و سیستم ایمنی بدن
7. ویتامین دی ; شبکه بهداشت هورمونی
8. ویتامین دی ; هاروارد T.H. چان
9. ویتامین D: آنچه باید بدانید ; شبکه تربیت کودکان
10. زمان مصرف بیشتر ویتامین D است ; انتشارات سلامت هاروارد
یازده ویتامین D: روی دو برابر ، AAP
12. ویتامین دی ; برگه اطلاعات برای مصرف کنندگان
13. مکمل های ویتامین D: آنچه والدین باید بدانند ; بیمارستان کودکان فیلادلفیا
14. کمبود ویتامین D در کودکان ; NHS

ماشین حساب