سلب غشایی یا جارو کردن غشایی ، روشی است که برای تقویت زودرس زایمان و کاهش خطر حاملگی پس از آن استفاده می شود. برداشتن غشاها یک روش ساده ، آسان و ایمن است که می تواند در یک روش انجام شوددکتریامامادفتر.
القای زایمان توسط غشا و فرآیندهای غشایی
طبق کتاب دکتر فیلیپ دیسایا ، مرور سلامت زنان: یک به روزرسانی بالینی در زنان و زایمان (صفحه 124) ، سلب غشایی یک روش معمول زنان و زایمان است. پزشک یا مامای شما ممکن است برای تشویق شروع خود به خودی زایمان و کاهش نیاز شما به غشای غشایی ، پیشنهاد کند سایر روشهای القای زایمان . برداشتن غشا ممکن است در آغاز روش های دیگر ، مانند استفاده ازاکسی توسینیا پروستاگلاندین ها ، بهسرعت کار خود را افزایش دهید.
مقالات مرتبط- جوانب مثبت و منفی استفاده از پیتوسین برای ایجاد زایمان
- پیاده روی و القا Labor کار
نحوه انجام روش
پزشک یا ماما در هنگام معاینه لگن انگشت دستکش را از طریق دهان (رحم) دهانه رحم وارد می کند. او آن را با حرکتی آرام بین قسمت تحتانی رحم و قسمت داخلی جارو می کندکیسه آب. این به راحتی غشای دست نخورده جنین را از دیواره آن جدا یا از بین می بردرحم. یک روش سلب کردن می تواند باعث زایمان شود ، یا ممکن است پزشک بسته به شرایط شما آن را در یک هفته یا کمتر تکرار کند.
چه اتفاقی می افتد که غشاها بریده می شوند
با توجه به مرجع DiSaia ، تصور می شود که از بین بردن غشاهای شما باعث آزاد شدن پروستاگلاندین ها و شاید سایر مواد از پوشش رحم و دهانه رحم می شود. در نتیجه ، دهانه رحم نرم می شود ،افیس (رسیده) ، گشاد می شود، و زایمان شروع می شود. اگر دهانه رحم قبل از سلب غشا رسیده باشد ، زایمان زودتر شروع می شود.
چه زمانی غشای غشایی پیشنهاد می شود؟
چرا غشا strip را برای القای زایمان می بندیم؟ سلب غشاها ممکن است در شرایط زیر توصیه شود:
- شما گذشته اید39تا 40 هفته بارداری و دهانه رحم شما هنوز سفت ، طولانی و بسته است
- شما هستید41 هفته گذشتهیا به 42 بارداری نزدیک می شود
- در آغاز القای زایمان برنامه ریزی شده و انتخابی
- اگر شما یک بیماری پزشکی مانند پره اکلامپسی ، دیابت ، یافشار خون بالا، یا نشانه هایی از ضعف رفاه جنین وجود دارد و زایمان زودرس برای شما و کودک شما بهتر است
سلب غشاها غالباً در 39 هفته به بعد انجام می شود ، با این حال غشایی در 38 هفته به حاملگی فرد و توصیه های پزشک بستگی دارد. این به طور معمول در انجام نمی شود کمتر از 38 هفته .
میزان موفقیت
مطابق a. استریپ غشا در شروع زایمان موثر است 2005 كاكران كتابخانه كتابخانه مرورهای سیستماتیک تجزیه و تحلیل چندین مطالعه بالینی. یک مطالعه که در سال 2014 در J منتشر شده است مرکز زنان و زایمان بالینی موارد زیر را در مقایسه سلب کردن غشاها (زنان مطالعه) شروع به عدم سلب کردن (گروه کنترل زنان) ، با شروع هفته 38 ، یافت:
- شروع موفقیت آمیز کار : 90٪ از زنان مبتلا به مطالعه غشایی ، در مقایسه با 75٪ از گروه کنترل بدون نوار ، به زایمان فعال پرداختند
- كمترين نياز به القا formal رسمي زايمان با روش هاي ديگر است : 10٪ گروه مطالعه در مقایسه با 25٪ گروه شاهد به روشهای دیگر القای زایمان نیاز داشتند.
- در 41 هفته هنوز زنان کمتری باردار هستند : 10٪ از زنان مورد مطالعه در مقابل 25٪ از گروه شاهد هنوز در 41 هفته باردار بودند.
- زایمان زودرس و زایمان : اکثر زنان در گروه مطالعه یک هفته زودتر از گروه شاهد و بدون نوار زایمان کردند
بیشتر زنان در گروه مطالعه برای شروع زایمان فقط به یک جارو و در درصد کمی به دو جارو احتیاج داشتند که فاصله آنها یک هفته بود.
مزایا و نتایج بارداری
با توجه به موارد ذکر شده در سال 2005 پایگاه کتابخانه کوکران تجزیه و تحلیل ، در مقایسه با بدون سلب کردن ، خراش دادن غشا برای ایجاد زایمان دارای مزایای زیر است:
- زمان شروع زایمان را کاهش می دهد
- ظرف 48 ساعت پس از عمل احتمال شروع زایمان را افزایش می دهد
- میزان بارداری طولانی مدت را بیش از هفته 41 و 42 کاهش می دهد ، بنابراین میزان بارداری های پس از آن کاهش می یابد
- احتمال سزارین را افزایش نمی دهد
- با افزایش خطر ابتلا به عفونت مادر یا نوزاد ، یا سایر نتایج بارداری ضعیف ، مادر یا نوزاد همراه نیست
اطلاعات کافی از این مطالعات برای مقایسه نتایج سلب غشای استفاده از پروستاگلاندین ها یا اکسی توسین برای القای زایمان وجود نداشت.
برش غشایی و القای کار برنامه ریزی شده
مطالعه منتشر شده در 2015 در زنان و زایمان یکی از منابع شواهدی است که نشان می دهد که برداشتن غشا در هنگام شروع القای زایمان رسمی و برنامه ریزی شده با پروستاگلاندین ها یا روش های دیگر نیز مفید است.
بر اساس این مطالعه ، در مقایسه با زنانی که فاقد سلب غشا بودند ، کسانی که در آغاز القای زایمان با پروستاگلاندین یا پارگی فعال غشاها توسط پزشک بالینی دچار سلب غشایی بودند:
- احتمال زایمان طبیعی از سزارین بیشتر است
- فاصله کمتری از القای زایمان تا زایمان
- نیاز کمتری به افزایش اکسی توسین در زایمان دارد
- رضایت بهتر از روند زایمان و زایمان
خطرات و مضرات
سال 2005 پایگاه کتابخانه کوکران تجزیه و تحلیل مطالعات نشان داد که سلب غشا با:
- ناراحتی در طول روش
- گرفتگی رحم نامنظم بعد از عمل
- خونریزی ناشی از این روش که در صورت نداشتن هیچ عامل خطر معمولاً سبک است
خطر بالقوه کمی برای پارگی غیر عمدی غشا قبل از شروع زایمان وجود دارد.
موارد منع مصرف
برداشتن غشاها در این موارد منع مصرف دارد:
- علائم عفونت واژن فعال که ممکن است به رحم صعود کنند
- جفت به طور جزئی یا کامل دهانه رحم را می پوشاند که خطر خونریزی را افزایش می دهد
- در حال حاضر پارگی غشاها ، احتمال عفونت داخل رحمی را افزایش می دهد
- اگر زایمان واژینال داشته باشید ، شما یا کودک خود در معرض خطر هستید
از دکتر خود بپرسید
غشایی سلب شده چقدر در ایجاد زایمان م effectiveثر است؟ سلب غشایی برای ایجاد زودرس زایمان خود به خود آسان ، ایمن و موثر است. اگر از موعد مقرر گذشته اید و هیچ نشانه ای از رسیدن یا رسیدن به زایمان در دهانه رحم ندارید ، ممکن است از سلب پوست غشایی بهره مند شوید.
