تنگی پیلور در نوزادان: علائم، علل، و درمان

بهترین نام برای کودکان

تصویر: Shutterstock





در این مقاله

باریک شدن پیلور (باز شدن از معده به دوازدهه) تنگی پیلور نامیده می شود. تنگی پیلور در نوزادان به دلیل ضخیم شدن ماهیچه های پیلور رخ می دهد و از عبور غذا از معده به روده جلوگیری می کند.

این وضعیت ممکن است پس از تغذیه باعث استفراغ شود، خطر کمبود مایعات، کمبود مواد مغذی و کاهش وزن را افزایش دهد. نوزادان مبتلا به تنگی پیلور ممکن است همیشه گرسنه به نظر برسند و استفراغ ممکن است تقاضای غذایی آنها را افزایش دهد.





به خواندن این پست ادامه دهید تا در مورد علائم، علل، عوامل خطر، تشخیص، درمان و عوارض تنگی پیلور در نوزادان بدانید.

چگونه تشخیص دهید لاک پشت شما در حال مرگ است

علائم و نشانه های تنگی پیلور

ممکن است طی سه تا پنج هفته پس از تولد، علائم و نشانه‌های تنگی پیلور را در کودک خود مشاهده کنید. شروع تنگی پیلور در نوزادان بزرگتر از سه ماه نادر است.



کارت هدیه ویزا بدون هزینه خرید

علائم و نشانه های تنگی پیلور در نوزادان شامل موارد زیر است (یک) .

    استفراغ: استفراغ شدید که ممکن است چندین فوت در یک اتاق باشد، پس از تغذیه مشاهده می شود. برخی از نوزادان ممکن است در ابتدا استفراغ خفیفی داشته باشند که به تدریج به استفراغ پرتابه بدتر می شود. استفراغ از شیر مادر یا شیر خشک تشکیل شده و به ندرت حاوی خون است.
    انقباضات شکمی:یک حرکت موج مانند در قسمت فوقانی شکم ممکن است به دلیل انقباضات معده (پریستالسیس) رخ دهد. این معمولا بعد از تغذیه اما قبل از استفراغ دیده می شود. این به دلیل تلاش ماهیچه های معده برای انتقال غذا از طریق پیلور باریک به روده است.
    گرسنگی: نوزادان مبتلا به تنگی پیلور ممکن است بلافاصله پس از استفراغ نیاز به تغذیه داشته باشند.
    تغییر عادت روده:نوزادان ممکن است یبوست یا اجابت مزاج کمتری داشته باشند زیرا غذای کمتری به روده ها می رسد.
    کم آبی بدن : استفراغ ممکن است منجر به کم آبی بدن شود. پوشک خشک، پوشک خیس کمتر، گریه بدون اشک و بی حالی از علائم بارز کم آبی بدن است. در چنین مواردی باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
    افزایش وزن ضعیف : نوزادان مبتلا به تنگی پیلور ممکن است به دلیل جذب ناکافی مواد مغذی، کاهش وزن یا افزایش وزن ضعیف داشته باشند.

اگر کودک شما علائم و نشانه های تنگی پیلور را دارد، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. تأخیر در مراقبت ممکن است خطر کم آبی بدن را افزایش دهد و منجر به کمبودهای تغذیه ای شود.

علل و عوامل خطر برای تنگی پیلور

تنگی پیلور به دلیل ضخیم شدن پیلور رخ می دهد، اما علت دقیق آن ناشناخته است. (دو) . عوامل ژنتیکی و محیطی ممکن است در ایجاد این ناهنجاری دخیل باشند. عوامل محیطی می توانند نقش مهمی ایفا کنند زیرا تنگی پیلور اغلب ممکن است در بدو تولد وجود نداشته باشد و معمولا دیرتر ایجاد می شود.



عوامل زیر ممکن است خطر تنگی پیلور را در برخی از نوزادان افزایش دهد (دو) .

  • جنس مرد
  • سابقه خانوادگی مثبت
  • تولد زودرس
  • با شیشه خوراندن
  • استفاده از آنتی بیوتیک ها، مانند اریترومایسین، در اوایل زندگی
  • سیگار کشیدن مادر و استفاده از آنتی بیوتیک های خاص در دوران بارداری

کاملاً مشخص نیست که چگونه این عوامل خطر تنگی پیلور را افزایش می دهند. برخی از نوزادان با عوامل خطر ممکن است به این وضعیت مبتلا نشوند.

تشخیص تنگی پیلور

پزشکان اطفال ممکن است بتوانند عضله پیلور بزرگ شده را به صورت یک توده زیتونی شکل روی شکم لمس کنند. پزشکان همچنین ممکن است از شما بخواهند که به کودک خود شیر بدهید و به دنبال انقباضات شکمی و استفراغ پرتابه باشند.

عروسی ساحلی چقدر است

در صورتی که علائم و نشانه های معاینات فیزیکی حاکی از تنگی پیلور باشد، آزمایش های زیر تجویز می شود. (3) .

اشتراک در
    سونوگرافیمی تواند به تجسم و بررسی پیلور باریک کمک کند.
    اشعه ایکس شکم(بلع باریم یا سری فوقانی دستگاه گوارش) برای تایید بیشتر تشخیص یا اگر سونوگرافی واضح نباشد گرفته می شود.
    آزمایشات خونهمچنین برای ارزیابی کم آبی و تعادل الکترولیت که می تواند نشان دهنده جذب ضعیف مواد مغذی باشد، انجام می شود.

پزشکان اطفال ممکن است کودک شما را به متخصص گوارش یا جراح کودکان برای تشخیص و درمان بیشتر تنگی پیلور ارجاع دهند.

درمان تنگی پیلور

برای درمان تنگی پیلور به یک روش جراحی به نام پیلورومیوتومی نیاز است. عضله پیلور ضخیم شده تا زمانی برش داده می شود که لایه مخاطی داخلی بیرون بیاید و محتویات معده بدون مشکل به روده ها منتقل شود. پیلورومیوتومی را می توان از طریق جراحی باز سنتی یا جراحی لاپاراسکوپی انجام داد (4) .

مایعات و الکترولیت های داخل وریدی قبل از جراحی برای نوزادان کم آب داده می شود. همچنین ممکن است کودک شما چند ساعت پس از جراحی به مایعات IV نیاز داشته باشد. جلسات تغذیه معمولاً بعد از 12 تا 24 ساعت پس از جراحی شروع می شود و ممکن است مجبور شوید برای رفع نیازهای تغذیه ای کودک خود را به دفعات بیشتر تغذیه کنید. برخی از نوزادان ممکن است تا چند روز پس از جراحی استفراغ داشته باشند.

عوارض تنگی پیلور

عوارض احتمالی تنگی پیلور ممکن است شامل موارد زیر باشد (5) .

مایل های متوسط ​​طی یک سال
    کم آبی بدن و شوک هیپوولمیکممکن است به دلیل از دست دادن مایعات و الکترولیت ها در اثر استفراغ مداوم رخ دهد.
    زردیدر برخی از نوزادان به دلیل کاهش سطح آنزیم های کبدی دیده می شود که خود ممکن است به دلیل تغذیه ناکافی رخ دهد.
    رشد و توسعه شکست ممکن است در برخی از نوزادان با کمبودهای تغذیه ای دیده شود.
    تحریک معده و خونریزیبه دلیل استفراغ مکرر ممکن است در برخی موارد رخ دهد.

نوزادان معمولا پس از جراحی خوب می شوند و رشد می کنند (6) . خونریزی و عفونت ممکن است پس از جراحی در برخی از نوزادان رخ دهد. شما می توانید با پزشک خود در مورد عوارض احتمالی پس از جراحی و مراقبت های لازم صحبت کنید.

تنگی پیلور در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی مانند کم آبی شود. با این حال، نوزادان معمولاً پس از عمل بهتر می شوند و به طور طبیعی رشد می کنند. پزشک ممکن است این وضعیت را در معاینات پس از زایمان تشخیص دهد. همچنین ممکن است نسبت به هر نشانه ای هوشیار باشید و برای درمان به موقع به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید، که می تواند به جلوگیری از هر گونه مشکل طولانی مدت کمک کند.

یکی تنگی پیلور ; بیمارستان کودکان سراسر کشور
دو تنگی پیلور ; مرکز پزشکی دانشگاه روچستر (URMC)
3. تنگی پیلور در نوزادان ; MedlinePlus; کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده
چهار تنگی پیلور هیپرتروفیک (HPS) - کمک به نوزادان مبتلا به استفراغ شدید. کودکان سالم؛ آکادمی اطفال آمریکا
5. تنگی پیلور ; بیمارستان سنت کلر
6. تنگی پیلور ; بیمارستان کودکان فیلادلفیا

ماشین حساب