سطح عملکرد فرد مبتلا به تشخیص اختلال طیف اوتیسم (ASD) به شدت علائم ، اختلالات عملکرد و اختلالات در ارتباطات و مهارت های رفتاری و اجتماعی بستگی دارد. یادگیری چگونگی ارزیابی روانشناسان و سایر متخصصان پزشکی از یک فرد برای تشخیص اوتیسم و تعیین سطح عملکردی می تواند به شما در درک و مدیریت این اختلال پیچیده کمک کند.
سطح عملکرد اوتیسم
در گذشته ، متخصصان پس از ارزیابی یکی از پنج شکل اوتیسم را به کودک اختصاص می دادند. با این حال ، با توجه به انستیتوی ملی بهداشت روان ، بر اساس دانش فعلی:
- اوتیسم به جای گروهی از تشخیص های گسسته ، طیف (دامنه ای) از اختلالات و نقایص موجود در یک اختلال واحد است.
- با استفاده از معیارهای تشخیصی خاص ، سطح عملکرد اوتیسم کودک یا بزرگسال بر اساس نقص رشد و توانایی عملکرد و یادگیری او از خفیف به شدید درجه بندی می شود:
- در یک انتهای طیف کودکان و بزرگسالانی قرار دارند که به دلیل کمبودهایشان نمی توانند در جامعه فعالیت کنند.
- در انتهای دیگر آن افراد دمدمی مزاجی قرار دارند که می توانند زندگی مستقل و موفقی داشته باشند.
- بازی های مغز اوتیستیک
- تعمیم اوتیستیک
- نکاتی برای تربیت کودکان مبتلا به اوتیسم
سطح عملکرد تعیین شده مشخص می کند که کودک یا بزرگسال کجا در طیف اوتیسم قرار می گیرد و چقدر می تواند به طور مستقل وجود داشته باشد.
تشخیص
علائم اوتیسم در اوایل کودکی ، معمولاً قبل از سه سالگی مشخص می شود. متخصصان بهداشت از تست های استاندارد برای تشخیص اوتیسم و همچنین تعیین شدت عملکرد این اختلال استفاده می کنند.
پنجمین دوره انجمن روانپزشکی آمریکا (APA) راهنمای تشخیصی اختلالات روانی (DSM-5) برای تشخیص اوتیسم به دو مجموعه معیار نیاز دارد. می توانید صفحه اطلاعات مربوط به اوتیسم DSM-5 از وب سایت APA. در زیر دو معیار عملکردی تشخیصی DSM-5 آمده است:
- نقص در ارتباطات و تعاملات اجتماعی ، از جمله:
- اختلال در استفاده از زبان
- عدم ارتباط چشمی و تعامل با دیگران
- نقص در استفاده و درک زبان بدن و حالات صورت
- پاسخ غیرمعمول برای نشان دادن احساسات یا محبت
- عدم همدلی نسبت به دیگران ، علاقه و ارتباط آنها با دیگران و حفظ روابط
- علایق محدود و رفتارهای تکراری ، از جمله:
- درگیر شدن در رفتارهای تکراری ، مانند تکان دادن بدن و ضربه زدن به دست
- تکرار کلمات ، عبارات یا جملات و الگوی گفتاری رباتیک یا آواز
- چیدمان اجباری اسباب بازی ها و اشیا other دیگر
- علایق غیرمعمول و تعامل ثابت در یک زمینه مورد علاقه یا سرگرمی
- احساس ناراحتی با تغییر در برنامه های روزمره
- واکنش غیرمعمول به محرک های دیداری و سایر محرک ها مانند صدا ، بو ، بافت و دما
اختصاص یک سطح عملکردی
پس از اتمام آزمایش و ارزیابی عمیق کودک ، متخصصان یکی از سه سطح عملکرد اوتیسم را از خفیف تا شدید براساس معیارهای DSM-5 برای این تعیین تعیین می کنند. آ مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) صفحه واقعی مثالی از رتبه بندی مناطق مختلف عملکرد ، مانند هوش و مهارت های اجتماعی و ارتباطی ارائه می دهد. بخشهای زیر خلاصه ای از سه سطح اوتیسم DSM-5 است که توسط آنها شرح داده شده است اوتیسم صحبت می کند .
سطح 3 یا اوتیسم با عملکرد پایین
افراد با سطح 3 یا اوتیسم کم عملکرد در شدیدترین انتهای طیف قرار دارند. کودکان و بزرگسالان به حمایت قابل توجهی نیاز دارند و بزرگسالان مبتلا به اوتیسم ممکن است نتوانند به طور مستقل زندگی کنند. اختلالات زیر به شدت توانایی کودک یا بزرگسال را در عملکرد در مدرسه ، خانه یا محل کار یا برقراری تعاملات و روابط اجتماعی عادی تحت تأثیر قرار می دهد.
کمبودهای شدید در ارتباط کلامی
بسیاری از افرادی که مبتلا به اوتیسم با عملکرد پایین تشخیص داده می شوند غیر کلامی هستند. کسانی که کلام هستند در استفاده از کلمات برای برقراری ارتباط بسیار مشکل دارند. برگه اطلاعات CDC ذکر شده در بالا اشاره می کند که حدود 40 درصد از کودکان در طیف اوتیسم غیر کلامی هستند. این کودکان نمی توانند از کلمات گفتاری در تعامل با دیگران استفاده کنند. آنها می توانند نشانه های کلامی و غیرکلامی را اشتباه تفسیر کنند.
اختلال عملکرد ذهنی یا شناختی
برخی از افراد مبتلا به اوتیسم شدید ممکن است اختلال رفتاری یا روانی دیگری نیز داشته باشند. عملکرد شناختی کاهش می یابد و ضریب هوشی برخی از افراد زیر 70 است. این مشکلات مربوط به رفتارهای سازگار مانند مراقبت از خود و ارتباطات است.
افراط در رفتار
با اوتیسم سطح 3 ، در برخی رفتارهای غیرمعمول ، به استثنای دیگران ، تثبیت شدیدی وجود دارد. رفتارهای محدود تکرار مشخصی وجود دارد ، و این می تواند فعالیتهای روزمره و تعامل با دیگران را به شدت تحت تأثیر قرار دهد.
اگر مجبور به مقابله با تغییر روال شود ، ممکن است فردی ناراحت یا عصبانی شود. علاوه بر این ، عدم توانایی در برقراری ارتباط و اضافه بار حسی می تواند منجر به ناامیدی و رفتارهای مختل کننده یا مضر نسبت به خود و دیگران شود.
آسیب در مهارت های اجتماعی
فردی با اوتیسم شدید در تعامل با افراد دیگر بسیار سخت است. کودک یا بزرگسال ممکن است تعامل با دیگران را کاملاً کنار بگذارد و ترجیح دهد تنها باشد. ممکن است فرد از آنچه دیگران می گویند یا انجام می دهد آگاهی نداشته باشد و برای جلب توجه وی تلاش زیادی لازم باشد.
اوتیسم سطح 2 یا عملکرد متوسط
افراد مبتلا به اوتیسم سطح 2 یا عملکرد متوسط معمولاً به کمک نیاز دارند اما در بزرگسالی می توانند تا حدودی در شغل و شرایط زندگی خود استقلال داشته باشند. هم کودکان و هم بزرگسالان مبتلا به اوتیسم سطح 2 می توانند چالش های زیر را به نمایش بگذارند.
مشکل در ارتباط کلامی
فردی با اوتیسم با عملکرد متوسط احتمالاً با ارتباط کلامی با چالش هایی روبرو خواهد شد. مکالمات وی ممکن است غیر معمولی و ساده باشد و شامل برخی از زبانهای تکراری یا اقدامات کلامی غیر عملکردی باشد. ممکن است فرد ترجیح دهد از طریق علائم یا وسایل تکنولوژیکی ارتباط برقرار کند.
عملکرد ذهنی طبیعی یا زیر نرمال
فرد مبتلا به اوتیسم متوسط ممکن است دارای درجاتی از عقب ماندگی ذهنی باشد ، یا ضریب هوشی طبیعی وی در حدود 100 باشد.
برخی از مشکلات رفتاری
مبتلایان به اوتیسم سطح 2 یا عملکرد متوسط برخی از رفتارها را تثبیت می کنند. تکرار رفتارهایی مانند راه رفتن روی انگشتان پا یا چرخش در حلقه ها وجود دارد. این رفتارهای تکراری می تواند مشکلاتی را در زمینه های اجتماعی ، مدرسه ای ، شغلی و سایر شرایط ایجاد کند.
این افراد همچنین می توانند نسبت به اصوات ، مناظر و سایر انواع تحریک بیش از حد حساس باشند. بعلاوه ، آنها ممکن است فعالانه در برابر هرگونه تغییر در روال عادی خود مقاومت کنند.
اختلالات اجتماعی
یک بزرگسال یا کودک با تشخیص متوسط اوتیسم تا حدی در معاشرت اجتماعی مشکل دارد. او معمولاً از اینكه دیگران در اتاق هستند آگاه است اما ممكن است از نظر دیگران دور باشد. ممکن است فرد از تلاش برای برقراری ارتباط با دیگران پرهیز کند ، و ممکن است شروع تعامل با این فرد را چالش ببرد.
اوتیسم سطح 1 یا عملکرد بالا
کودکان و بزرگسالان مبتلا به اوتیسم سطح 1 یا عملکرد بالا دارای کمترین درجه اختلال هستند. افرادی که قبلاً به عنوان سندرم آسپرگر تشخیص داده شده بودند در این گروه قرار می گیرند. بسیاری از افراد دارای اوتیسم با عملکرد بالا به طور مستقل زندگی می کنند و کار می کنند. مبتلایان دارای خصوصیات زیر هستند.
مهارت های کلامی عادی اما ارتباط دشوار
افراد مبتلا به اوتیسم با عملکرد بالا مهارت های کلامی عادی دارند اما مکالمه رفت و برگشت طبیعی با دیگران را دشوار می دانند. تن صدای آنها همچنین می تواند رباتیک یا عجیب به نظر برسد.
افراد همچنین ممکن است با استفاده کاربردی از زبان مبارزه کنند. به عنوان مثال ، او ممکن است چندین مترادف 'نوشیدنی' را بداند اما درخواست یک نوشیدنی برای شما چالش برانگیز است.
هوش نرمال یا بالاتر از حد طبیعی
افراد مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم خفیف دارای هوش طبیعی هستند و در بسیاری از موارد ، آنها در آزمایش های ضریب هوشی نمره بالاتری از حد طبیعی دارند. با وجود این ، آنها ممکن است با برخی از وظایف دست و پنجه نرم کنند ، به ویژه وظایفی که آنها را ملزم به تصمیم گیری ناگهانی یا تغییر روال منظم می کند. توجه به این نکته مهم است که بسیاری از افراد مبتلا به اوتیسم استعداد درخشان محسوب می شوند و می توانند در زمینه های مختلف تحصیلی برتری داشته باشند.
کمتر رفتارهای محدود و تکراری
فرد مبتلا به اوتیسم با عملکرد بالا کمتر از افرادی که دارای سطح بالاتری از اوتیسم هستند رفتارهای محدود و تکراری انجام می دهد. او کمتر با این رفتارها دیگران را مختل می کند.
انگشت را به چه انگشتی بپوشم
یک کودک یا بزرگسال ممکن است به یک موضوع واحد علاقه پرشوری داشته باشد. او بعضی اوقات می تواند با رفتن از یک کار به وظیفه دیگر دست و پنجه نرم کند ، که این ممکن است در مدرسه یا عملکرد شغلی تأثیر بگذارد.
تعاملات غیرمعمول اجتماعی
فردی با سطح عملکردی خفیف اوتیسم می تواند با نکات دقیق تر تعاملات اجتماعی دست و پنجه نرم کند. او ممکن است در برقراری ارتباط با دیگر کودکان یا همسالان بزرگسال خود از جمله برقراری تماس چشمی یا تفسیر زبان بدن و تن صدا مشکل داشته باشد. این فرد ممکن است در درک چشم انداز دیگران مشکل داشته باشد.
بهبود در سطوح عملکردی
مهم است که به یاد داشته باشید که سطح عملکرد یک فرد در طیف اوتیسم می تواند با درمان ها و درمان های مناسب به طرز چشمگیری تغییر کند. مجله اطفال مطالعه ای منتشر کرد که در آن یک مدل مداخله زودرس ضریب هوشی کودکان را به طور متوسط 17.6 امتیاز بهبود داده است.
علاوه بر این ، مداخله زودهنگام ، به ویژه قبل از سه سالگی ، می تواند رفتارهای سازگار ، عملکرد اجتماعی ، استفاده از زبان و مسائل رفتاری را بهبود بخشد. این می تواند منجر به بهبود کلی توانایی فرد در عملکرد در سطح بالاتر شود.
تغییرات در سطح اختلالات
هر فرد مبتلا به اوتیسم متفاوت است و در هر یک از اختلالات عملکردی در یک فرد می تواند تغییراتی داشته باشد. علاوه بر این ، در میان افرادی که با همان سطح اوتیسم تشخیص داده شده اند ، برخی از اختلالات عملکردی ممکن است در برخی از افراد بیشتر از دیگران باشد. سطح عملکردی که به کودک یا بزرگسال اختصاص داده می شود همچنین به عنوان راهنما برای درمان ها ، مداخلات و حمایت های وی برای دستیابی به بهترین نتیجه عملکردی لازم است.
